癌(肿瘤患者一线二线三线治疗的区别是什么)
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2023-11-22
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1. 癌,肿瘤患者一线二线三线治疗的区别是什么?
一线二线三线治疗指的是针对进展期的癌症患者,包括晚期不能手术的癌症患者或者手术后复发转移的癌症患者。一二三线治疗不包括手术后的辅助化疗。这是因为术后辅助化疗一般都严格的按照NCCN指南里的指定的方案,医生都是规范的按照指南统一给患者进行化疗。
一线化疗指的是可以用于首次选择的、最理想、最经济的化疗方案,疗效相对较好。二线化疗是在一线化疗失败后应用的化疗,疗效相对较差。三线化疗就是指一线、二线化疗失败后,更换化疗方案进行的化疗过程。一线化疗方案往往是经过长时间的临床研究显示对大多数患者来说疗效最好,且可以重复的治疗方法,毒副反应相对较轻,能被大多数患者接受,价格也能够接受的,性价比最高的化疗方案。在治疗上一般要求患者最先要规律正确地使用一线药,完成化疗全程。一线化疗通常有效率最高,因此一般要求能不启用二线药尽量不用。但如果一线方案治疗过程中或者一线方案使用结束后半年内出现疾病复发转移,则要启用二线化疗方案。以前化疗药物是晚期病人的主打治疗方式,而如今随着靶向药物和免疫治疗药物上市,如今的一线二线三线治疗并不单纯指化疗,而是化疗、靶向治疗、免疫治疗单用或者联合使用。
任何一个治疗方案即使有效,也不可能一直有效下去,通过一线,二线及三线的化疗,可以使患者生存期得到一定的延长。一线方案也并不是一成不变的,每年的NCCN指南都会有更新,随着新药不断的问世,一线方案也在不断的更新换代,比如治疗晚期肺腺癌的一线方案,以前是紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春瑞宾联合铂类,这四种方案选其中之一,后来随着培美曲塞的上市,培美曲塞加铂类药物成为了公认的一线针对肺腺癌的治疗方案。到现在,晚期肺腺癌患者,如果基因(EGFR、ALK等)存在突变,那可以选择针对突变基因的分子靶向药物作为一线治疗方案。而对于无基因突变的肺腺癌无靶向药物可选择的时候,一线通常选择化疗。2019年3月国家药监局批准,对于EGFR和ALK阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌,可以一线选用PD-1单抗K药(帕博利珠单抗)联合培美曲塞、顺铂治疗。同样,二线三线药物的选择也是不断的在发展的。
2. 始终走不出后悔和自责的情绪?
人生有许多的无奈,2019年我老婆检查出三阴乳腺癌晚期,仅仅八个月就永远的离开了我,现在我还在自责和后悔中。她那么年轻,漂亮,善良,却只定格在35岁。如今只剩下我和儿子相依为命,每每想起她我都是难受的不得了,我父母早逝,唯一疼我爱我的人也走了,真的很痛苦。
3. 肿瘤与癌症有什么不同?
在当下这个谈“癌”色变的时代,对“癌”这个字眼,一般人都会存在恐惧。因为以目前医疗手段来看,绝大部分肿瘤还是无法做到完全治愈的,所以当人们体检时发现自己体内有肿瘤,可能会感到天塌下来一般。肿瘤和癌症对于大众来说,似乎是一样的概念,但今天我们要纠正大家一个误区——其实两者并不等同,肿瘤不一定就是癌症!
中西方对肿瘤的认知首先来了解一下学术上的认知。西医方面目前对肿瘤复杂的形成还未给出合理详细的解释。而我国中医普遍认为,肿瘤为寒凝重症,它的发展其实就4步:阳虚阴盛寒凝肿瘤。具体来说,过程如下:人体长期阳气不足,身体就会处于阴阳失衡、气血不和、脏腑失调的状态,同时,阳气不足就会卫气不固,外邪就会乘机侵入人体,进一步破坏机体正常的生理功能,并耗损气血精、津液等基础物质。阳虚则阴盛,由于“阳化气,阴成形”的缘故,就会引起气滞、血瘀、痰凝、毒聚、湿停等病理变化,进而产生各种病理产物,时间长了,这些病理产物相互勾结,就会形成有形的肿物——肿瘤。
肿瘤与癌症肿瘤是一个总称。肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,而癌症是恶性肿瘤当中的又一个小分类。所以大家辨别的时候,听到是癌,就一定是恶性肿瘤,听到瘤就不一定了,因为瘤还要分为良性的和恶性的。
那怎么区分瘤是良性的还是恶性的呢?直观来讲,能转移的肿瘤就是恶性的,不会转移就是良性的。医学角度来看,良性肿瘤是因机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢。由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,很少有复发的可能。
当然如果要进一步的细分,有很小一部分良性的肿瘤,也有向恶性转化的可能,譬如比较容易恶变的肿瘤有胰腺良性肿瘤、甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、子宫瘤、胃肠道的平滑肌瘤、软组织的纤维瘤、滑膜瘤、韧带纤维瘤等。这些肿瘤我们称之为中界性的肿瘤,一经发现也要及时处理好。
恶性肿瘤从组织学上可以分为两类:一类由上皮细胞发生恶变的称为癌,如肺上皮细胞发生恶变就形成肿癌,胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等。癌细胞会无限制地增长,转移,破坏身体的免疫能力,组织功能和气管的功能,会使患者的寿命缩短,甚至出现死亡;另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤,如平滑肌肉瘤,纤维肉瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。
治疗方法现代医学手段对于肿瘤的治疗,也是根据患者本身具体是恶性肿瘤还是良性的来进行,区分不同的肿瘤治疗方案是有很大差别的。对于有一些良性肿瘤,手术是绝对指征;而有一些癌症患者,发现时一般已经是晚期,手术已经没有意义,只能够通过放疗或者化疗或者基因靶向治疗等方式去治疗。
相较于我国古典方法,中医的治疗手段别具一格。中医对于肿瘤的治疗提倡的是绿色健康疗法,在治疗的过程中首先是对于肿瘤的病理产物进行针对性处理。中药治疗是中医对于疾病诊治的主要治疗方法,对于肿瘤的治疗中,中药治疗是最便捷,也是大部分患者最容易接受的方式。
在对于肿瘤的治疗中,重要的作用主要是体现在以下几个地方:
一是作为治疗中的辅助作用,可以提高放疗和化疗的效果。
二是对于现代医学治疗中造成的一些副作用进行缓解和消除。
三是在稳定病情的前提下,对于症状进行改善。
常用的中药都是解毒消肿,活血止痛的作用。此外还有针灸进行穴位刺激和经络调整的方式,来为患者解除病痛。
最后,不论是使用哪一种治疗方法进行控制,都要患者长期坚持。肿瘤的症状不容易进行控制,还需要患者积极配合医生才能获得良好的治疗效果。
最后,祝大家身体健康!如果觉得文章不错,可以点赞加关注,谢谢!
4. 癌为什么会致死?
搞肿瘤临床这么多年,确实有很多人对癌症没有一点概念,也就是说完全不知道癌症是怎么回事,交流起来很困难,经常是病情说了很多遍,对方却完全不明白。
先聊一聊癌症是怎么回事。
癌症(恶性肿瘤)在医学上大致是这样定义的:人体的某些正常细胞,在各种不良因素的长期作用下,发生了质的改变,从而具备了过度增殖的能力,这种增殖即不符合正常细胞生长的规律,也不符合人体的需要。
什么意思呢?
通俗来讲,就是人体的正常细胞恶变了,由普通的正常细胞变成了坏细胞,这些细胞具有了无限增殖的能力,不受人体的控制,用老百姓的俗话说,就是长“瘤子”了,而且这种瘤子能无限制的疯长。
另外,癌细胞还有一个最大的特点,就是这些细胞不只是在“原地”增长,还会发生转移,癌细胞进入到血管、淋巴管,就会随着血液循环和淋巴循环转移到全身各处,如同蒲公英的种子,飘落到哪儿就在哪儿再次生长起来,这也是恶性肿瘤最可怕的地方。
再说说癌症为什么会致死。
癌细胞会疯长,但这些细胞并不具备正常细胞的功能,形成的“瘤子”对人体的正常器官首先具有破坏作用,其次还会产生压迫,发生转移的时候,会对转移的器官构成威胁。
比如:肺癌的癌瘤会对其周围的血管构成破坏,导致咯血;会对支气管形成压迫,导致呼吸困难;转移到颅内的时候,会对脑组织构成压迫,导致脑水肿。以上都会危及患者的生命。
总之,癌症对人的威胁巨大,但目前还没有一种药物能够一次性杀死所有癌细胞,所以,早期患者可以通过手术彻底切除,联合术后的药物治疗,有望达到治愈,而对于晚期已经发生转移扩散的患者,要想全部清除体内所有的癌细胞,就非常困难了。
5. 癌症的高分化指的是什么?
高分化癌是组织病理学概念,特指癌组织的分化程度、是癌组织病理分级的内容,与癌的临床分期不成正比,与是否有转移也不存在必然联系。简单说,高分化癌不代表没有转移或转移几率较低,也不代表是临床分期上的早期癌。换言之,高分化癌也可能是临床分期较高的“晚期癌症”,同样可能发生淋巴结及远处组织器官转移!
▲高分化鳞癌的组织学结构
何谓恶性肿瘤的组织分化一大堆的专业术语就不去罗列了。用最通俗的话来解释,临床病理领域的恶性肿瘤组织分化程度主要是指恶性肿瘤组织与正常组织的接近程度。组织学形态越接近正常组织的恶性肿瘤组织,其分化程度越高,恶性程度就越低。所谓高分化癌,指的是癌组织的组织学形态相对更加接近正常组织,恶性程度也相对较低。组织病理学上有时候也用“级”来表示恶性肿瘤组织的分化程度,分化程度越高、病理分级越低。比如浸润性鳞状细胞癌I级,一般对应高分化浸润性鳞状细胞癌,级数越高、分化程度越差,恶性程度也越高。
▲低分化鳞癌的组织学结构
病理分级与临床分期不成正比组织病理学分级是针对组织学结构而言的,与临床分期不成正比。简单说就是,“晚期癌症”不一定就是低分化恶性肿瘤,而“早期癌症”也不一定就是高分化恶性肿瘤,因为二者的分级标准存在着本质差异。
组织病理学分级侧重组织学形态,而临床分期则是侧重生物学形态。癌的临床分期的标准通常是癌组织是否局限生长、是否已经突破基底膜呈浸润性生长、是否侵犯邻近组织器官、是否发生淋巴结转移、是否发生远处组织器官转移等等。从前往后,临床分期学来越高,也就是人们常说的从早期到晚期。但这套分期标准主要以生物学行为作为依据,并不与癌的组织学形态发生直接关联。也就是前面提到的,高分化癌也可能是晚期、低分化癌同样可能是早期。或者换句话说,临床分期更侧重于手术治疗方式的选择,而病理分级则更侧重于对预后的评估以及对后续治疗的选择。
高分化有何现实意义高分化对于恶性肿瘤的意义何在?分化程度高意味着肿瘤的恶性程度低,也就意味着肿瘤的治疗效果和预后相对较好、复发的几率相对较低。当然,关于预后的评估,有时候还有借助与免疫组织化学和分子病理学的方法,但大方向、大趋势还是高分化的预后相对较好。如果分化程度高、临床分期低,那就更好了!像一些分化程度较高、临床分期较低的乳腺癌,五年生存率甚至能够达到百分之九十多,基本上就等于是“几乎不死人的癌症”了……
6. 艾滋和癌症哪个更可怕?
对我来说,癌症最能够让人感到后怕。检查结果带来的心理打击,已经不能让人很坚强了,面对将来可能离开的原因,总有些人会崩溃。同时,又感到后怕……化疗,放疗带来的双重折磨,已经不能坚持那些人继续活下去,由于可怕的癌症也不得面对现实,放弃治疗,带着后怕的心情撒手人寰。同时给家属带来后怕,他们怕以后他们也会得癌症变成这样的结果。相对艾滋病来说,艾滋病并不可怕多了,至少还有抗逆转录病毒药物维持生命,而癌症目前……无药可救。
大家并不要听了我的话后怕癌症,而是阳光面对现实,快乐生活每一天。我是不是说出了癌症患者的心声呢?
来几张图放松一下心情吧:
7. 癌细胞浸润是什么意思?
这个问题问得非常好!大家有没有发现,在谈论有关癌症时,无论是专业人员,还是普通百姓,出现频率最高的2个词语,就是癌症和肿瘤,似乎癌症就是肿瘤,肿瘤就是癌症。
其实在医学上,肿瘤与癌的概念,虽然有一定的交叉关系,但是绝不是等同的关系,其中肿瘤的范围要比癌大的多。
例如肿瘤,可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤;而恶性肿瘤,又可分为癌和肉瘤,由此可见,癌症只是肿瘤中的恶性肿瘤中的一种情形。
所以,癌有着自己严格的定义,具体来说,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,其中,在癌还未突破上皮基底膜结构时,医学上叫作原位癌;当癌突破上皮基底膜结构后,医学上就称为浸润癌。
因此,癌细胞浸润的意思,就是指癌细胞进入了浸润阶段,或者说,它是一个浸润癌。
通常情况下,癌细胞浸润需要经过几年,甚至十几年的时间。
那么,癌细胞浸润是怎么产生的?癌细胞浸润就是中晚期吗?癌细胞发生了浸润,如何治疗呢?下面我就和大家伙儿一起,来聊一聊这些问题,仅供参考。
癌细胞浸润是怎么产生的?一般来说(不是所有),癌细胞发生浸润,要经历前期的癌前病变和原位癌两个阶段。
所谓的癌前病变,也就是说,它还不是癌,只是有转变为癌可能,最典型的就是我们常常听说的,介于良性与恶性之间的肿瘤。
所谓的原位癌,性质上已经是癌了,只是癌细胞还限于局部,具体地说,还未突破上皮基底膜结构,并未向周围组织生长,还不具有破坏性。
如果癌发展成为浸润癌了,意味着癌细胞已经突破上皮基底膜结构后,进入浸润癌阶段,其手术难度,要大于原位癌,但即便这样,浸润癌还是有机会能被治愈的。
癌细胞浸润就是癌症中晚期吗?癌细胞浸润,即浸润癌,只是癌症的一种形式,它的特点是肿瘤形状不规则、具有破坏性,呈网状的浸润性形式,它是原位癌细胞突破基底膜后形成的。
癌细胞浸润,与癌症是否属于中晚期没有任何的关系;要确定癌症的具体分期,还需通过病理分型和临床症状来最终确定。
首先由病理人员制作成组织切片,并在显微镜下,对癌细胞分化情况进行观察,并出具病理报告。
临床医生根据癌细胞情况,淋巴情况,转移情况等,最终确定癌症的具体分期。
例如目前临床使用较为普遍的TNM系统,就是用于癌症的分期确定,其中T代表癌细胞的大小和位置;N代表癌细胞扩散的淋巴结的大小和位置;M代表癌细胞向身体其他部位扩散。
癌细胞发生了浸润,如何治疗?当癌细胞发生了浸润,临床还需要根据癌症的具体类型及不同分期,最终确定具体的治疗方案。通常分为癌细胞浸润早期和癌细胞浸润中晚期的治疗。
1.癌细胞浸润早期的治疗
所谓的癌细胞浸润早期,简单地理解,是指癌细胞浸润局限,并且既没有发生局部淋巴结转移;更没有发生远处转移,总体评价其破坏程度轻微。
被确诊为癌细胞浸润早期,是临床医生治疗癌症最理想的情况,一般采用局部切除,疗效最好,根治希望也最大。
2.细胞浸润中晚期的治疗
所谓的癌细胞浸润中晚期,简单地理解,是指癌细胞在局部较广范围扩散,既可能已经发生了局部淋巴结转移;又可能已经发生了远处转移,总体评价其破坏程度大。
一般患者有了明显症状,才去医院就医而被确诊的癌症,绝大部分属于癌细胞浸润中晚期。
癌细胞浸润中晚期的治疗方法,一般为扩大或根治性切除,再结合患者具体情况,综合考虑是否需要进行放疗、化疗等治疗。
总结:癌细胞浸润的意思,是指癌细胞进入了浸润阶段,或者说,它是一个浸润癌。癌细胞浸润,仅仅表示癌症的一种形式,它是原位癌细胞突破基底膜后形成的,具有破坏性。癌细胞浸润与癌症分期没有任何的关系,如果要对癌细胞浸润进行早期、中晚期分期,还需要临床医生结合病理和临床表现,最终确定。您同意我的观点吗?
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1. 癌,肿瘤患者一线二线三线治疗的区别是什么?
一线二线三线治疗指的是针对进展期的癌症患者,包括晚期不能手术的癌症患者或者手术后复发转移的癌症患者。一二三线治疗不包括手术后的辅助化疗。这是因为术后辅助化疗一般都严格的按照NCCN指南里的指定的方案,医生都是规范的按照指南统一给患者进行化疗。
一线化疗指的是可以用于首次选择的、最理想、最经济的化疗方案,疗效相对较好。二线化疗是在一线化疗失败后应用的化疗,疗效相对较差。三线化疗就是指一线、二线化疗失败后,更换化疗方案进行的化疗过程。一线化疗方案往往是经过长时间的临床研究显示对大多数患者来说疗效最好,且可以重复的治疗方法,毒副反应相对较轻,能被大多数患者接受,价格也能够接受的,性价比最高的化疗方案。在治疗上一般要求患者最先要规律正确地使用一线药,完成化疗全程。一线化疗通常有效率最高,因此一般要求能不启用二线药尽量不用。但如果一线方案治疗过程中或者一线方案使用结束后半年内出现疾病复发转移,则要启用二线化疗方案。以前化疗药物是晚期病人的主打治疗方式,而如今随着靶向药物和免疫治疗药物上市,如今的一线二线三线治疗并不单纯指化疗,而是化疗、靶向治疗、免疫治疗单用或者联合使用。
任何一个治疗方案即使有效,也不可能一直有效下去,通过一线,二线及三线的化疗,可以使患者生存期得到一定的延长。一线方案也并不是一成不变的,每年的NCCN指南都会有更新,随着新药不断的问世,一线方案也在不断的更新换代,比如治疗晚期肺腺癌的一线方案,以前是紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春瑞宾联合铂类,这四种方案选其中之一,后来随着培美曲塞的上市,培美曲塞加铂类药物成为了公认的一线针对肺腺癌的治疗方案。到现在,晚期肺腺癌患者,如果基因(EGFR、ALK等)存在突变,那可以选择针对突变基因的分子靶向药物作为一线治疗方案。而对于无基因突变的肺腺癌无靶向药物可选择的时候,一线通常选择化疗。2019年3月国家药监局批准,对于EGFR和ALK阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌,可以一线选用PD-1单抗K药(帕博利珠单抗)联合培美曲塞、顺铂治疗。同样,二线三线药物的选择也是不断的在发展的。
2. 始终走不出后悔和自责的情绪?
人生有许多的无奈,2019年我老婆检查出三阴乳腺癌晚期,仅仅八个月就永远的离开了我,现在我还在自责和后悔中。她那么年轻,漂亮,善良,却只定格在35岁。如今只剩下我和儿子相依为命,每每想起她我都是难受的不得了,我父母早逝,唯一疼我爱我的人也走了,真的很痛苦。
3. 肿瘤与癌症有什么不同?
在当下这个谈“癌”色变的时代,对“癌”这个字眼,一般人都会存在恐惧。因为以目前医疗手段来看,绝大部分肿瘤还是无法做到完全治愈的,所以当人们体检时发现自己体内有肿瘤,可能会感到天塌下来一般。肿瘤和癌症对于大众来说,似乎是一样的概念,但今天我们要纠正大家一个误区——其实两者并不等同,肿瘤不一定就是癌症!
中西方对肿瘤的认知首先来了解一下学术上的认知。西医方面目前对肿瘤复杂的形成还未给出合理详细的解释。而我国中医普遍认为,肿瘤为寒凝重症,它的发展其实就4步:阳虚阴盛寒凝肿瘤。具体来说,过程如下:人体长期阳气不足,身体就会处于阴阳失衡、气血不和、脏腑失调的状态,同时,阳气不足就会卫气不固,外邪就会乘机侵入人体,进一步破坏机体正常的生理功能,并耗损气血精、津液等基础物质。阳虚则阴盛,由于“阳化气,阴成形”的缘故,就会引起气滞、血瘀、痰凝、毒聚、湿停等病理变化,进而产生各种病理产物,时间长了,这些病理产物相互勾结,就会形成有形的肿物——肿瘤。
肿瘤与癌症肿瘤是一个总称。肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,而癌症是恶性肿瘤当中的又一个小分类。所以大家辨别的时候,听到是癌,就一定是恶性肿瘤,听到瘤就不一定了,因为瘤还要分为良性的和恶性的。
那怎么区分瘤是良性的还是恶性的呢?直观来讲,能转移的肿瘤就是恶性的,不会转移就是良性的。医学角度来看,良性肿瘤是因机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢。由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,很少有复发的可能。
当然如果要进一步的细分,有很小一部分良性的肿瘤,也有向恶性转化的可能,譬如比较容易恶变的肿瘤有胰腺良性肿瘤、甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、子宫瘤、胃肠道的平滑肌瘤、软组织的纤维瘤、滑膜瘤、韧带纤维瘤等。这些肿瘤我们称之为中界性的肿瘤,一经发现也要及时处理好。
恶性肿瘤从组织学上可以分为两类:一类由上皮细胞发生恶变的称为癌,如肺上皮细胞发生恶变就形成肿癌,胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等。癌细胞会无限制地增长,转移,破坏身体的免疫能力,组织功能和气管的功能,会使患者的寿命缩短,甚至出现死亡;另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤,如平滑肌肉瘤,纤维肉瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。
治疗方法现代医学手段对于肿瘤的治疗,也是根据患者本身具体是恶性肿瘤还是良性的来进行,区分不同的肿瘤治疗方案是有很大差别的。对于有一些良性肿瘤,手术是绝对指征;而有一些癌症患者,发现时一般已经是晚期,手术已经没有意义,只能够通过放疗或者化疗或者基因靶向治疗等方式去治疗。
相较于我国古典方法,中医的治疗手段别具一格。中医对于肿瘤的治疗提倡的是绿色健康疗法,在治疗的过程中首先是对于肿瘤的病理产物进行针对性处理。中药治疗是中医对于疾病诊治的主要治疗方法,对于肿瘤的治疗中,中药治疗是最便捷,也是大部分患者最容易接受的方式。
在对于肿瘤的治疗中,重要的作用主要是体现在以下几个地方:
一是作为治疗中的辅助作用,可以提高放疗和化疗的效果。
二是对于现代医学治疗中造成的一些副作用进行缓解和消除。
三是在稳定病情的前提下,对于症状进行改善。
常用的中药都是解毒消肿,活血止痛的作用。此外还有针灸进行穴位刺激和经络调整的方式,来为患者解除病痛。
最后,不论是使用哪一种治疗方法进行控制,都要患者长期坚持。肿瘤的症状不容易进行控制,还需要患者积极配合医生才能获得良好的治疗效果。
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4. 癌为什么会致死?
搞肿瘤临床这么多年,确实有很多人对癌症没有一点概念,也就是说完全不知道癌症是怎么回事,交流起来很困难,经常是病情说了很多遍,对方却完全不明白。
先聊一聊癌症是怎么回事。
癌症(恶性肿瘤)在医学上大致是这样定义的:人体的某些正常细胞,在各种不良因素的长期作用下,发生了质的改变,从而具备了过度增殖的能力,这种增殖即不符合正常细胞生长的规律,也不符合人体的需要。
什么意思呢?
通俗来讲,就是人体的正常细胞恶变了,由普通的正常细胞变成了坏细胞,这些细胞具有了无限增殖的能力,不受人体的控制,用老百姓的俗话说,就是长“瘤子”了,而且这种瘤子能无限制的疯长。
另外,癌细胞还有一个最大的特点,就是这些细胞不只是在“原地”增长,还会发生转移,癌细胞进入到血管、淋巴管,就会随着血液循环和淋巴循环转移到全身各处,如同蒲公英的种子,飘落到哪儿就在哪儿再次生长起来,这也是恶性肿瘤最可怕的地方。
再说说癌症为什么会致死。
癌细胞会疯长,但这些细胞并不具备正常细胞的功能,形成的“瘤子”对人体的正常器官首先具有破坏作用,其次还会产生压迫,发生转移的时候,会对转移的器官构成威胁。
比如:肺癌的癌瘤会对其周围的血管构成破坏,导致咯血;会对支气管形成压迫,导致呼吸困难;转移到颅内的时候,会对脑组织构成压迫,导致脑水肿。以上都会危及患者的生命。
总之,癌症对人的威胁巨大,但目前还没有一种药物能够一次性杀死所有癌细胞,所以,早期患者可以通过手术彻底切除,联合术后的药物治疗,有望达到治愈,而对于晚期已经发生转移扩散的患者,要想全部清除体内所有的癌细胞,就非常困难了。
5. 癌症的高分化指的是什么?
高分化癌是组织病理学概念,特指癌组织的分化程度、是癌组织病理分级的内容,与癌的临床分期不成正比,与是否有转移也不存在必然联系。简单说,高分化癌不代表没有转移或转移几率较低,也不代表是临床分期上的早期癌。换言之,高分化癌也可能是临床分期较高的“晚期癌症”,同样可能发生淋巴结及远处组织器官转移!
▲高分化鳞癌的组织学结构
何谓恶性肿瘤的组织分化一大堆的专业术语就不去罗列了。用最通俗的话来解释,临床病理领域的恶性肿瘤组织分化程度主要是指恶性肿瘤组织与正常组织的接近程度。组织学形态越接近正常组织的恶性肿瘤组织,其分化程度越高,恶性程度就越低。所谓高分化癌,指的是癌组织的组织学形态相对更加接近正常组织,恶性程度也相对较低。组织病理学上有时候也用“级”来表示恶性肿瘤组织的分化程度,分化程度越高、病理分级越低。比如浸润性鳞状细胞癌I级,一般对应高分化浸润性鳞状细胞癌,级数越高、分化程度越差,恶性程度也越高。
▲低分化鳞癌的组织学结构
病理分级与临床分期不成正比组织病理学分级是针对组织学结构而言的,与临床分期不成正比。简单说就是,“晚期癌症”不一定就是低分化恶性肿瘤,而“早期癌症”也不一定就是高分化恶性肿瘤,因为二者的分级标准存在着本质差异。
组织病理学分级侧重组织学形态,而临床分期则是侧重生物学形态。癌的临床分期的标准通常是癌组织是否局限生长、是否已经突破基底膜呈浸润性生长、是否侵犯邻近组织器官、是否发生淋巴结转移、是否发生远处组织器官转移等等。从前往后,临床分期学来越高,也就是人们常说的从早期到晚期。但这套分期标准主要以生物学行为作为依据,并不与癌的组织学形态发生直接关联。也就是前面提到的,高分化癌也可能是晚期、低分化癌同样可能是早期。或者换句话说,临床分期更侧重于手术治疗方式的选择,而病理分级则更侧重于对预后的评估以及对后续治疗的选择。
高分化有何现实意义高分化对于恶性肿瘤的意义何在?分化程度高意味着肿瘤的恶性程度低,也就意味着肿瘤的治疗效果和预后相对较好、复发的几率相对较低。当然,关于预后的评估,有时候还有借助与免疫组织化学和分子病理学的方法,但大方向、大趋势还是高分化的预后相对较好。如果分化程度高、临床分期低,那就更好了!像一些分化程度较高、临床分期较低的乳腺癌,五年生存率甚至能够达到百分之九十多,基本上就等于是“几乎不死人的癌症”了……
6. 艾滋和癌症哪个更可怕?
对我来说,癌症最能够让人感到后怕。检查结果带来的心理打击,已经不能让人很坚强了,面对将来可能离开的原因,总有些人会崩溃。同时,又感到后怕……化疗,放疗带来的双重折磨,已经不能坚持那些人继续活下去,由于可怕的癌症也不得面对现实,放弃治疗,带着后怕的心情撒手人寰。同时给家属带来后怕,他们怕以后他们也会得癌症变成这样的结果。相对艾滋病来说,艾滋病并不可怕多了,至少还有抗逆转录病毒药物维持生命,而癌症目前……无药可救。
大家并不要听了我的话后怕癌症,而是阳光面对现实,快乐生活每一天。我是不是说出了癌症患者的心声呢?
来几张图放松一下心情吧:
7. 癌细胞浸润是什么意思?
这个问题问得非常好!大家有没有发现,在谈论有关癌症时,无论是专业人员,还是普通百姓,出现频率最高的2个词语,就是癌症和肿瘤,似乎癌症就是肿瘤,肿瘤就是癌症。
其实在医学上,肿瘤与癌的概念,虽然有一定的交叉关系,但是绝不是等同的关系,其中肿瘤的范围要比癌大的多。
例如肿瘤,可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤;而恶性肿瘤,又可分为癌和肉瘤,由此可见,癌症只是肿瘤中的恶性肿瘤中的一种情形。
所以,癌有着自己严格的定义,具体来说,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,其中,在癌还未突破上皮基底膜结构时,医学上叫作原位癌;当癌突破上皮基底膜结构后,医学上就称为浸润癌。
因此,癌细胞浸润的意思,就是指癌细胞进入了浸润阶段,或者说,它是一个浸润癌。
通常情况下,癌细胞浸润需要经过几年,甚至十几年的时间。
那么,癌细胞浸润是怎么产生的?癌细胞浸润就是中晚期吗?癌细胞发生了浸润,如何治疗呢?下面我就和大家伙儿一起,来聊一聊这些问题,仅供参考。
癌细胞浸润是怎么产生的?一般来说(不是所有),癌细胞发生浸润,要经历前期的癌前病变和原位癌两个阶段。
所谓的癌前病变,也就是说,它还不是癌,只是有转变为癌可能,最典型的就是我们常常听说的,介于良性与恶性之间的肿瘤。
所谓的原位癌,性质上已经是癌了,只是癌细胞还限于局部,具体地说,还未突破上皮基底膜结构,并未向周围组织生长,还不具有破坏性。
如果癌发展成为浸润癌了,意味着癌细胞已经突破上皮基底膜结构后,进入浸润癌阶段,其手术难度,要大于原位癌,但即便这样,浸润癌还是有机会能被治愈的。
癌细胞浸润就是癌症中晚期吗?癌细胞浸润,即浸润癌,只是癌症的一种形式,它的特点是肿瘤形状不规则、具有破坏性,呈网状的浸润性形式,它是原位癌细胞突破基底膜后形成的。
癌细胞浸润,与癌症是否属于中晚期没有任何的关系;要确定癌症的具体分期,还需通过病理分型和临床症状来最终确定。
首先由病理人员制作成组织切片,并在显微镜下,对癌细胞分化情况进行观察,并出具病理报告。
临床医生根据癌细胞情况,淋巴情况,转移情况等,最终确定癌症的具体分期。
例如目前临床使用较为普遍的TNM系统,就是用于癌症的分期确定,其中T代表癌细胞的大小和位置;N代表癌细胞扩散的淋巴结的大小和位置;M代表癌细胞向身体其他部位扩散。
癌细胞发生了浸润,如何治疗?当癌细胞发生了浸润,临床还需要根据癌症的具体类型及不同分期,最终确定具体的治疗方案。通常分为癌细胞浸润早期和癌细胞浸润中晚期的治疗。
1.癌细胞浸润早期的治疗
所谓的癌细胞浸润早期,简单地理解,是指癌细胞浸润局限,并且既没有发生局部淋巴结转移;更没有发生远处转移,总体评价其破坏程度轻微。
被确诊为癌细胞浸润早期,是临床医生治疗癌症最理想的情况,一般采用局部切除,疗效最好,根治希望也最大。
2.细胞浸润中晚期的治疗
所谓的癌细胞浸润中晚期,简单地理解,是指癌细胞在局部较广范围扩散,既可能已经发生了局部淋巴结转移;又可能已经发生了远处转移,总体评价其破坏程度大。
一般患者有了明显症状,才去医院就医而被确诊的癌症,绝大部分属于癌细胞浸润中晚期。
癌细胞浸润中晚期的治疗方法,一般为扩大或根治性切除,再结合患者具体情况,综合考虑是否需要进行放疗、化疗等治疗。
总结:癌细胞浸润的意思,是指癌细胞进入了浸润阶段,或者说,它是一个浸润癌。癌细胞浸润,仅仅表示癌症的一种形式,它是原位癌细胞突破基底膜后形成的,具有破坏性。癌细胞浸润与癌症分期没有任何的关系,如果要对癌细胞浸润进行早期、中晚期分期,还需要临床医生结合病理和临床表现,最终确定。您同意我的观点吗?
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